流感下的北京中产不堪一击，这就是很多华人口中比加拿大更好的医疗？

这两天有一篇很长的微信公号文章让国内的人感到悲痛和忧虑——流感下的北京中年。这篇文章逐日记录了作者的岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU，仅仅29天便与家人阴阳两隔的过程：

12月27日，因在东北老家习惯了在有暖气的屋里脱掉上衣，老人在开窗通风时，坚持不穿上衣，吹了半小时冷风。

12月28日，开始感冒流涕。

12月29日，开始发烧，并开始就医、吃药、输液。

1月3日，拍X光片显示肺部有小部分感染，验血白血球低，心电图基本正常。

1月4日，做CT，化验结果肺部大面积感染。对比36小时前的X光片，病毒扩散迅猛。没有感染甲流或者乙流，可能感染了未知的强病毒。

1月5日，住院，吸氧配合治疗。

1月8日，住进ICU。

1月11日，拍片结果不好，医生决定插管。且依然没有查出老人被什么病菌感染。

1月12日，开始上人工肺进行治疗。

1月22日，再次做CT，医生会诊认为医学上没有继续治疗必要：肺部全部被细菌和病毒感染，呼吸衰竭，肾功能衰竭，肝功能衰竭，消化道出血，蛛网膜下腔出血，低蛋白，高钾血症，高钠血症。

1月24日，老人离世。

一个看似并不严重的流感，居然在不到三十天的时间内要了一位老人的命。这种情况在很多人眼中属于罕见。除了来势汹汹的流感之外，29天内不断的求医问诊、转院和高昂的医疗费用也让一般人感到无所适从。作者原文中提到不少可能普通人难以承受的医疗费用：

• 1月8日，老人转入医院ICU，ICU的费用大概是每日8000-20000元。

• 1月12日，老人开始使用了人工肺。人工肺的费用是：“开机费6万，随后每天2万起。家里所有的理财、股票卖掉，再加上岳父岳母留下来养老的钱，理想情况下能撑30-40天。”40天之后，“老家房子短期卖不掉，卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间，只能卖掉北京的房子。”

除了费用之外，作者文中表现了不少对关系不够的懊恼：“这要是让我们转院，去哪里找关系呢？”“夫人经常让我找人打通关系，详细问问情况，但找不到对的路子。最后作者居然得出的结论是：不当官，钱有毛用。”

该文作者在北京有车有房，家里流动资金足够支撑老人使用人工肺30到40天。可以说，单论个人财富他远超国内大部分家庭。甚至在北京本地的中产阶级之中，应该也算作“混得不差”的一类人。结果，面对突如其来的病痛，面对国内的医疗费用，依旧无可奈何，只能羡慕“有当官的关系”。

这位作者的遭遇，之所以引发所有人的焦虑，更多的是因为我们都知道面对这样的医疗现实，大多数所谓的中产阶级，完全是不堪一击的。

但是，从另一个角度来说，这位作者的经历，尤其是他的感慨，其实是极具“中国特色的”，如果换一个国家，哪怕是GDP总值比中国差出很远的加拿大，虽然作者的亲人也不一定能救得回来，但是作者的感受应该会很不一样。

首先是医疗费用问题。加拿大和全世界大多数发达国家一样，实行的是全民医保政策，严格的说，应该是除美国之外的发达国家，都是全民医保政策。

在加拿大，看病是不收钱的，处方药要自己买，不过只要住院，所有费用都是走的医保。也不存在先付费再报销的问题，病人只要出示一下自己的医疗卡就可以了。

在国内某省会城市，就算有国内的医保，一般顺产报销金额为3600元，剖腹产报销金额为6700元。这个价位是固定不变的，但真正需要的时候也肯定是不够的。所以产妇进医院的时候，医院都会让家属缴纳大额住院押金，报销金额不够的时候就可以从押金里面扣除。这还是有国内医保傍身的情况，没有医保自己出钱更多。没办法，就算人家医生愿意免费给你诊治疗，医院也不可能贴钱自己为你买药。

但是加拿大人生孩子的时候就不会担心这种问题，人家不存在生孩子报销3600还是6700的忧虑，反正这个钱最终都是医院和政府之间的事情。生孩子不要钱，孩子生了之后在医院时候的奶粉尿不湿这些必需品医院也都会免费赠送。

曾有在加拿大经历过生孩子的华人说：去了医院的水房，结果发现更像一个小仓库，各种瓶装水、液态奶、奶粉、奶瓶、纸尿裤整整齐齐的供医院里面有需要的人按需领取。

另外，加拿大医院是免费供应三餐的，护士会帮助不能动的病人擦洗，护工的钱也免了，医院还会有专门陪病人聊天的志愿者。

即使对于没有身份的外国人，没钱只能等死也是不存在的情况。加拿大任何一家医院都不可能先收什么押金，而是先治病救人，然后再说费用的事情。如果有医生因为病人没钱而拒绝诊治，那等待这个医生的一定是失业和上法庭。

不管加拿大医疗费用如何定价，这些钱都是医院和各省政府财政厅之间的事情，病人不用准备钱也不用出钱。加拿大人的医疗保险平时也不会向普通人收取一分钱。如果病了，去医院就诊就行了，不用担心报销比例也不用担心卖房救人。

所以，护士告诉你没钱药拿不出来，病人家属一边哭一边到处借钱的情况，真的是中国特色，正常的加拿大人是无法理解中国国内什么轻松筹上面那么多生病求救的故事……

至于那位作者在文中感慨的没关系太难看病，在加拿大更是难以想象的事情，谁敢这么干，那是违法啊，不上法庭也会被骂死。

如果按绝对价格算，不走医保的话，加拿大的医疗服务是相当昂贵的，毕竟这里人工成本很高（其实在一些大病上，和大陆也没有那么大差别，如果考虑到加拿大的收入水平，可能大陆还会还贵一些）。但加拿大主流社会的思想，是认为教育和医疗都是人权，属于每个人都有的权利，而不是一门生意。

也就是说，让每个人身体健康是政府应尽的义务，富人、穷人、大官、平民在加拿大医疗系统面前都是平等，一般情况医生只根据病情判断优先权，而不是根据病人的身份或财富去决定。有钱没钱，有权没权都应该获得合理的医疗服务。

加拿大这种全民医保是真正的全民，不存在体制内和体制外，也不存在城里人和农民的区别，没有社会地位的差别，就算是一个流浪汉，也能得到一样的医疗待遇。

如果换成中国的说法，别说是一个农民，就是一个要饭的，进了医院，和公务员的待遇也是一样的，是不是很难想象呢？而且，加拿大的医生如果自己治不了，会替病人去找专家，安排好各种转院，完全不用病人操心。说起来也是，病人不是专家，怎么能指望病人去判断谁合适来看自己的病？

当然，没有不存在问题的体制，加拿大的医疗价体系并不是世界上最好的，一直也在调整，但是很多同胞对加拿大医疗体系的批评却完全基于误解，完全弄错了事实。

比如经常有人说，去了加拿大医院，却陷入无尽的等待。其实加拿大是根据病情来判断优先级，这就是平等医疗原则——重病急诊优先诊断治疗，跟你出了多少钱和身份没有关系。

另外加拿大除了家庭医生，还可以去看医院急诊，可以去诊所挂号，根据华人的亲历，在诊所挂号看病的话，像最近的流感，等一两个小时是可以看上的，这个时间恐怕比很多中国大城市的医院等待时间还短，更不要说北京了。

网上流传的一些故事，说某留学生某华侨肚子不舒服，排到一个月后检查，痛得受不了，只好回国查，一查就是癌症。首先，故事听起来非常可笑，因为加拿大人肚子痛得受不了绝对不会在家等着，直接去医院急诊了，其次，真有这种情况，也是因为误诊，误诊在任何一个医疗体系里都无法避免。再次，中国和北美的癌症存活率是有数据的，差距不是一点点，要不然也不会有那么多国人专门跑到北美来治病。

在这里，我们只能祝福故事中的老华侨小留学生回国一切平安了。有些从来没有到过加拿大的华人很喜欢传播这种故事，也祝他们的自豪感能在这种故事中得到充分的满足。

还有一些华人，每天都喜欢说，绝对的公平就会如何如何，不知道他们怎么理解公平的？按病情轻重确认优先级别来看病为什么不可以？或许他们都是有钱有权的人吧……说真的，如果是有钱有权的人，那还是在祖国大陆过得更爽一些，何必跑到加拿大呢？

那篇文章的作者还感慨说，经过这么一次经历，他绝对不会让孩子做医生……治病救人的医生居然成了家长们绝对不会让孩子干的职业，不知道哪里出了问题？加拿大的医生倒是待遇高，社会地位也高，很缺人，有志于当医生的同胞，可以考虑到加拿大学医……

加拿大维持这种可以让每个人都平等享受的医疗体系，每年的医疗支出需要占全国GDP总值的10%左右。中国2016年卫生事业总支出占全国GDP的6.2%，但这6.2%之中个人支出和社会支出占了七成，政府支出只有3成，何况这3成政府支出里面还有相当一部分轮不到你我这种普通人享受。按照这个比例推算，中国和加拿大之间对于医疗支出的差距是6万多亿人民币。

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